Dermatite perioral: 5 gatilhos e por que o creme piora

Bolinhas vermelhas em volta da boca, a pele descamando no canto do nariz, uma ardência que não passa. A primeira reação de muita gente é passar mais creme, ou uma pomada com corticoide que estava na gaveta. E é aí que a coisa piora. Na dermatite perioral, o excesso de cuidado pode fazer parte do problema. Veja o que a causa, como diferenciar e o que os dermatologistas recomendam.

Resposta rápida: dermatite perioral é uma erupção vermelha, com bolinhas e pele seca descamando, em volta da boca, e às vezes perto do nariz e dos olhos. Segundo a Cleveland Clinic, corticoides tópicos, cremes pesados e creme dental com flúor estão entre os gatilhos. O tratamento começa por suspender esses produtos e pode incluir remédios receitados pelo dermatologista. A melhora é lenta: semanas a meses, segundo a AAD.

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O que é dermatite perioral

A Cleveland Clinic define a dermatite perioral como uma erupção vermelha em volta da boca, com pele seca, descamando, e bolinhas inflamadas chamadas pápulas. Também podem aparecer bolinhas com líquido claro ou com pus. O nome vem de “peri”, que significa ao redor, e “oral”, boca.

A erupção pode se espalhar para perto do nariz, das pálpebras e dos olhos. Coceira e ardência são comuns. A Academia Americana de Dermatologia (AAD) acrescenta que, na pele clara, as bolinhas lembram espinhas vermelhas; na pele mais escura, podem ter a cor da pele. E reforça: dermatite perioral não é contagiosa.

Quem tem mais dermatite perioral

Segundo a Cleveland Clinic, o grupo de maior risco são mulheres entre 25 e 45 anos que usam corticoides tópicos. Mas crianças e homens também podem ter. Não foi possível confirmar, com as fontes disponíveis, uma frequência específica depois dos 45 anos. A Cleveland Clinic cita as alterações hormonais entre as possíveis causas, sem detalhar quais.

5 gatilhos comuns da dermatite perioral

A AAD afirma que a causa não é totalmente clara. A Cleveland Clinic lista possíveis causas, e estas são as mais ligadas ao dia a dia:

Corticoide no rosto: cremes com corticoide e até sprays inalados com corticoide aparecem na lista da Cleveland Clinic. A AAD cita o uso prolongado de corticoide como gatilho.
Hidratantes pesados: a Cleveland Clinic cita os hidratantes muito densos.
Creme dental com flúor: também na lista da Cleveland Clinic. Já falamos do creme dental no post sobre pasta de dente na espinha.
Produtos irritantes de skincare: a AAD cita produtos de cuidado da pele que irritam, além de reações alérgicas.
Chiclete e alterações hormonais: a goma de mascar e as mudanças hormonais estão entre as causas citadas pela Cleveland Clinic.

Se a sua rotina tem muitos passos e muitos ativos, vale reler nosso texto sobre excesso de ativos.

O paradoxo do corticoide na dermatite perioral

Aqui está o ponto que confunde quase todo mundo. A pomada com corticoide parece melhorar a vermelhidão no início. Mas a AAD explica que, quando você para de aplicar o corticoide ou a hidrocortisona, a erupção pode piorar. Essa piora é temporária, e voltar a usar a pomada só prolonga o ciclo.

Por isso, nunca passe pomada com corticoide no rosto por conta própria. E se você já usa, converse com o dermatologista sobre como parar, em vez de insistir.

Dermatite perioral, rosácea ou acne?

As três podem ter bolinhas vermelhas no rosto. A diferença principal está no lugar e no aspecto: a dermatite perioral se concentra em volta da boca, do nariz e dos olhos, com pele seca e descamando, segundo a Cleveland Clinic. A Cleveland Clinic também registra que a dermatite perioral pode evoluir para rosácea. Para entender a rosácea, leia nosso guia sobre rosácea e vermelhidão. Quem decide o diagnóstico é o dermatologista.

Como tratar a dermatite perioral

As orientações abaixo vêm da Cleveland Clinic e da AAD:

Suspender os gatilhos: corticoides, cremes faciais, cosméticos e creme dental com flúor, segundo a Cleveland Clinic.
Limpeza suave: a AAD recomenda trocar para um sabonete suave, sem perfume, e lavar com delicadeza. Veja como escolher no post sobre sabonete facial em barra ou líquido.
Remédios com receita: o dermatologista pode indicar géis ou cremes, como eritromicina, clindamicina, metronidazol, ácido azelaico ou tacrolimo, ou antibióticos orais, como doxiciclina, tetraciclina ou minociclina, segundo a Cleveland Clinic.
Paciência: a AAD diz que a erupção melhora devagar e pode levar algumas semanas ou alguns meses para sumir.

A Cleveland Clinic afirma que não há cura definitiva, mas que longos períodos sem lesões são possíveis. A dermatite perioral pode durar meses ou até anos, e pode voltar depois do tratamento.

Como a rotina de skincare muda depois do diagnóstico

A orientação das duas fontes aponta para uma direção: menos produtos. Uma rotina minimalista combina com essa fase. Na hora de voltar a hidratar, uma textura mais leve pode fazer mais sentido do que um creme pesado; veja a comparação entre hidratante em gel ou creme. E antes de testar qualquer produto novo, faça o teste de sensibilidade.

Erros comuns

Passar pomada com corticoide por conta própria: é um dos principais gatilhos, segundo a Cleveland Clinic e a AAD.
Voltar à pomada quando a pele piora: a AAD explica que a piora depois de parar é temporária e que voltar prolonga o problema.
Tratar como acne com ácidos fortes: produtos irritantes estão entre os gatilhos citados pela AAD.
Trocar de creme toda semana: a melhora leva semanas a meses, segundo a AAD.
Usar creme pesado para “acalmar”: a Cleveland Clinic cita hidratantes pesados entre as causas.

Dermatite perioral? A pomada pode piorar

Perguntas frequentes

Dermatite perioral é contagiosa?
Não. A AAD afirma que a dermatite perioral não é contagiosa.

Quanto tempo demora para sair a dermatite perioral?
Segundo a AAD, pode levar algumas semanas ou alguns meses para sumir completamente. A Cleveland Clinic diz que ela pode durar meses ou até anos.

Qual pomada serve para dermatite perioral?
Só o dermatologista pode indicar. A Cleveland Clinic cita opções com receita, como metronidazol, eritromicina, clindamicina, ácido azelaico e tacrolimo. Pomada com corticoide piora o quadro.

Dermatite perioral tem cura?
A Cleveland Clinic afirma que não há cura, mas que longos períodos de remissão são possíveis. Ela pode voltar.

Creme dental com flúor causa dermatite perioral?
A Cleveland Clinic cita o creme dental com flúor entre as possíveis causas. A AAD cita o creme dental de forma geral.

Posso usar maquiagem?
A Cleveland Clinic inclui os cosméticos entre os produtos que devem ser suspensos no tratamento. Converse com o dermatologista sobre quando voltar.

Conclusão

Dermatite perioral é aquele caso em que menos é mais. Corticoide no rosto, creme pesado e excesso de produtos estão entre os gatilhos, e a melhora exige tempo e uma rotina simples. Se as bolinhas em volta da boca não passam, procure o dermatologista e não use pomada por conta própria.

E você: já passou pomada de corticoide no rosto achando que era alergia? Conta nos comentários.

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um dermatologista.

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